上海医保最新政策2020，上海医疗保险最新政策（2023年最新整理分享）

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本文目录一览：

• 1、上海市职工医保怎么报销？
• 2、上海大学生医保政策最新2023年
• 3、上海医保2.27规定有吗

上海市职工医保怎么报销？

上海市医保门诊报销政策如下：

根据《健全上海市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》（沪府办规〔2021〕18号），从明年7月开始，上海市的普通门诊报销起付线标准将下调，同时提高门诊报销比例。

具体来说，在职职工起付线标准调整为当年划入本人医保卡金额+500元，比之前下调1000元。

退休人员起付线以2001年1月1日退休时间为分界线，之后退休的人员，起付线标准调整为当年划入本人医保卡金额+300元；之前退休的人员，起付线标准调整为当年划入本人医保卡金额+200元。较之前分别下调400元和100元。

上海市门诊报销没有最高限额，只要在门诊报销起付线以上，都可以按照比例报销。而明年7月1日后，上海市在下调起付线的同时，门诊报销比例政策也将调整并提高。

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具体来说，在职职工报销比例分别调整为：一级医院80%，二级医院75%，三级医院70%。新政取消了之前按照年龄段划分报销比例（如下表）的政策，同时提高报销比例5%-20%。

退休人员报销比例，同样是以2001年1月1日退休时间为分界线。

之后退休的人员，报销比例分别调整为：一级医院85%，二级医院80%，三级医院75%；

之前退休的人员，报销比例分别调整为：一级医院90%，二级医院85%，三级医院80%。

新政调整了之前按照年龄划分报销比例的做法（如下表），同时提高报销比例5%。

另外，在起付线以内的部分，上海市还将从今年7月1日开始，分步扩大医保卡使用范围。

本人及其配偶、父母、子女在定点医院就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用都将可以由本人医保卡进行支付，并列入本人起付线计算范围。

对于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴纳的费用或许很快也可以通过医保卡支付并列入起付线范围

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。 城镇职工基本医疗保险：（1）个人帐户划入办法 个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数，按以下3个年龄段规定的不同比例划入：45周岁以下，按2.3%划入；45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%划入；达到法定退休年龄的退休人员，按3.4%划入。（2）统筹基金支付办法

上海大学生医保政策最新2023年

2023年上海大学生医保最新政策如下：

1、缴费标准：每人每年300元（其中含20元长护险），建档立卡、低保等收入家庭学生，个人不缴费，由同级财政给予全额资助。

2、参保享受待遇时间：

老生：2023年1月1日至2023年12月31日。

新生：2022年9月1日至2023年12月31日。

3、普通门诊待遇：按照门诊费用包干使用办法，大学生参保后，门诊看病发生的医疗费用，由高校自行组织实施报销。

4、住院待遇：参保大学生因病需住院治疗，可持社会保障卡直接到市区各医保定点医院就医，刷卡结算。未办理社会保障卡的大学生，办理完医保卡后即可刷卡就医。

报销标准：

大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%。

2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%。

3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%。

4、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。

上海医保2.27规定有吗

您好，根据上海市医保局的规定，2月27日起，上海市医保实施新的政策，旨在改善患者就医体验，提高医疗服务质量。新政策主要包括：1、提高医疗保险报销比例，改善患者就医体验；2、提高药品报销比例，改善患者就医体验；3、提高医疗服务费报销比例，改善患者就医体验；4、提高住院报销比例，改善患者就医体验；5、提高护理报销比例，改善患者就医体验；6、提高特殊病报销比例，改善患者就医体验；7、提高器官移植报销比例，改善患者就医体验；8、提高精神病报销比例，改善患者就医体验；9、提高慢性病报销比例，改善患者就医体验；10、提高儿童报销比例，改善患者就医体验。上海市医保局的新政策旨在改善患者就医体验，提高医疗服务质量，为患者提供更好的医疗保障。

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